INFORME
RADILOGÍA
HOSPITAL SAN JOSÉ VITORIA-GASTEIZ
Resonancia magnética de rodilla
Se practica resonancia
magnética de rodilla en proyecciones axiales coronales y sagitales y en
secuencias de T1 y Eco de gradiente potenciado en T2 y stir.
Alteraciones morfológicas
de tipo degenerativo en cóndilos femorales y tibiales con disminución de la altura
articular del compartimiento interno.
Imagen de alteración de
la señal RM subarticular del cóndilo femoral externo que se manifiesta por
hiposeñal en T1 e hiperseñal en T2 y stir por proceso compatible con foco de
osteonocrosis con edema periférico.
Tendones del cuádriceps
y rotuliano normales así como el ligamento cruzado posterior y los colaterales.
Falta de visualización completa del ligamento cruzado anterior por rotura.
Ambos meniscos se encuentran
alterados en su morfología por rotura de tipo degenerativo.
Derrame articular.
Quiste poplíteo.
Resultado:
Gonartrosis.
Foco de ostenecrosis en
cóndilo femoral externo
Rotura degenerativa de
ambos meniscos.
Quiste de Baker.
Rotura del ligamento
cruzado anterior.
DR.
Gómez ( nº Col: 938 )
Imágenes
RM del informe
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Definiciones
GONARTROSIS
En las articulaciones
(especialmente en las de carga), las presiones cíclicas de una determinada
intensidad son necesarias para la homeostasis del cartílago. Sin embargo,
aquellas presiones excesivas en intensidad y duración son un factor importante
de destrucción cartilaginosa. La sobrepresión actúa sobre los condrocitos y
estimula la aparición de citoquinas pro-inflamatorias que desencadenan la
aparición de enzimas que degradan la matriz cartilaginosa. Este proceso
desencadena la aparición de fisuras, edema y destrucción de la estructura de
colágeno y de los proteoglicanos.
Dicha sobrepresión del
cartílago se produce por causas externas a la articulación y por aumento de
rigidez del hueso subcondral que pierde elasticidad y disminuye su función
amortiguadora de las presiones sobre el cartílago.
La alteración de la
congruencia articular o una distribución anómala de las cargas de presión son
factores que favorecen una aparición más precoz de artrosis, como en el caso de
alteraciones de la alineación (genu valgo, genu varo, genu recurvatum,
dismetría de extremidades inferiores) especialmente en rodillas y que suelen
asociarse a otro factor probadamente relacionado, como es la atrofia del cuádriceps
en la artrosis de rodilla. Mateo Marquina, J. (2013)
OSTEONECROSIS
La Osteonecrosis de la
Rodilla (ONR) se describió por primera vez por Ahlback citado por Adriaensen 1
en el año 1968. Aunque esta enfermedad afecta fundamentalmente al condilo
medial, también puede observarse en el condilo lateral y los paltillos
tibiales. La primaria o idiopática sepresenta generalmente después de los 60
años, es tres veces más frecuente en la mujer que en el hombre y afecta el
condilo femoral medial. Por otra parte, la Osteonecrosis secundaria afecta a
personas por debajo de los 60 años, se observa en ambas rodillas o múltiples
articulaciones y se relaciona estrechamente con el uso de esteroides. Esta
enfermedad aparece generalmente en pacientes mayores de 60 años, que debutan
con dolor agudo localizado en la región medial de la rodilla y radiografías normales.
El dolor es de intensidad moderada aunque puede aumentar en la noche o incrementarse
con la actividad física. El paciente generalmente recuerda el momento exacto de
la aparición de sus síntomas los cuales no están relacionados con un factor precipitante
específico. López, A. Á., Lorenzo, Y. G., Álvarez, A. P., & Lorenzo, M. G.
(2010).,
QUISTE DE BAKER O DE POPLITEO
Un quiste de Baker es
una acumulación localizada de líquido sinovial (líquido articular) detrás de la
rodilla. Es el resultado de la inflamación anormal de una bolsa sinovial en ese
lugar. Una bolsa sinovial es un saco lleno de líquido que normalmente reduce la
fricción (que resulta del movimiento de las articulaciones) entre tendones,
músculos, y huesos. Vaccinations, A., You, W. W. N. F., & Team, J. O. (
2014 ).
ROTURA DEGENERATIVA DE
MENISCO
El paciente refiere
dolor en la región medial de la rodilla acompañado de hipersensibilidad de la
zona. En caso de observarse calcificación del menisco mediante la radiografía
simple, el diagnóstico es evidente, la radiografía además pudiera mostrar
cambios osteoartriticos mínimos y ligera desviación en varo de la articulación.
Esta enfermedad se puede descartar después que obtenemos una captación marcada
de radiofármacos por parte del cóndilo medial. López, A. Á., Lorenzo, Y. G.,
Álvarez, A. P., & Lorenzo, M. G. (2010).
ROTURA DEL LIGAMENTO
ANTERIOR CRUZADO
La rotura del ligamento
cruzado anterior (LCA) de la rodilla es una lesión ligamentosa frecuente,
especialmente en la práctica deportiva, siendo el mecanismo más común de lesión
el trauma indirecto, donde habitualmente están involucradas fuerzas de
desaceleración, hiperextensión y rotación. En algunos estudios la rotura
aislada del LCA representa el 40% del total de las lesiones ligamentosas y, un
35% adicional asociada a lesión de otros ligamentos, con mayor frecuencia a la
del ligamento colateral medial. Rabat, C., & Delgado, G. (2008).
BIBLIOGRAFÍA
Rabat, C., & Delgado, G. (2008). Signos de rotura del ligamento
cruzado anterior en radiografía simple. Revista chilena de radiología, 14(1),
11-13.
Vaccinations, A., You, W. W. N. F., & Team, J. O.( 2014 ) Quiste de
Baker
López, A. Á., Lorenzo, Y. G., Álvarez, A. P., & Lorenzo, M. G.
(2010). Osteonecrosis de la rodilla: enfoque actual. Archivo Médico de Camagüey,
14(5).
del Sel, H. J. (1989).
Osteonecrosis de rodilla: conceptos actuales. Rev. Asoc. Argent. Ortop.
Traumatol, 54(4, n. esp), 63-70.
Mateo Marquina, J.
(2013). Gonartrosis, presentacion de un caso y revisión de la literatura.
Fernández,
J. ( 2014, Noviembre 23 )
